Плоская туберкулезная волчанка в отличие от бугоркового сифилиса начинается чаще всего в детском или юношеском возрасте, развивается значительно медленнее. При волчанке бугорок (люпома) имеет мягкую, тестоватую консистенцию, при надавливании зондом остается вдавление и появляется капля крови; бугорки склонны к слиянию, цвет их желтовато-красный. При надавливании предметным стеклом на бугорок появляется желтовато-бурая окраска — феномен «яблочного желе». Язва бугорка окружена мягким розовато-синюшным венчиком, края ее плоские, мягкие, тонкие, неправильных очертаний. При волчанке рубец всегда сплошной, поверхностный, ровный, гладкий и напоминает гофрированную бумагу; на рубцах обычно возникают новые бугорки. Волчанка поражает мягкие ткани, течение ее более длительное (исчисляется годами, иногда десятками лет). В неясных случаях приходится прибегать к пробному противосифилитическому лечению.

Красные угри. Наблюдаются расширенные сосуды (телеангиэктазии), разлитой островоспалительный венчик в окружности папул и пустул. Течение длительное. Под воздействием различных неблагоприятных факторов (погрешности в диете, злоупотребление алкоголем, резкие колебания температуры внешней среды и т. д.) возникают обострения.