Для определения сложных иммунных изменений в организме больного сифилисом с целью подтверждения диагноза, контроля за успешностью лечения, выявления резистентных и рецидивных форм заболевания, определения длительности клинико-серологического наблюдения и установления излеченности в настоящее время рекомендуются как стандартные серологические, так и специфические реакции.
Группа стандартных серологических реакций
К группе стандартных серологических реакций относятся реакция Вассермана, количественная методика Боаса для определения титра реагинов и две осадочные реакции — Кана и цитохолевая. Эти реакции унифицированы и рекомендованы как обязательный комплекс для серологической диагностики сифилиса, поэтому они названы стандартными серологическими реакциями.
Реакция Вассермана. Разработана и предложена Вассерманом, Нейссером и Бруком в 1906 г. для серологической диагностики сифилиса. Основана на феномене связывания комплемента комплексом, образуемым антигеном и антителом, содержащимся в исследуемой сыворотке крови, который сорбирует вводимый в реакцию комплемент морской свинки. Индикация образовавшегося комплекса достигается введением гемолитической системы — второго возможного комплекса, где в качестве антигена присутствуют эритроциты барана, а в качестве компонента, содержащего антитела, — гемолитическая сыворотка кролика, предварительно иммунизированного эритроцитами барана. При наличии в испытуемой сыворотке крови реагинов или антитрепонемных антител антигены, вводимые в реакцию, образуют комплекс, который полностью или частично, в зависимости от количественного содержания антител, свяжет имеющийся комплемент. При этом добавленные во второй фазе реакции эритроциты барана и гемолитическая сыворотка кролика из-за отсутствия свободного комплемента комплекс образовать не смогут, что проявится полным или частичным отсутствием гемолиза. Если в испытуемой сыворотке крови нет реагинов или антитрепонемных антител, комплемент, оставшийся полностью несвязанным, будет во второй фазе реакции связан комплексом, состоящим из эритроцитов барана и гемолитической сыворотки кролика, что проявится наступлением гемолиза.
