По прошествии инкубационного периода (в среднем через 3—4 нед) на месте внедрения в организм бледной трепонемы. Эрозивный твердый шанкр полового члена возникает красное пятно; спустя 2—3 дня на его месте образуется узелок, который через несколько дней превращается в поверхностную эрозию. Неосложненный шанкр в типичных случаях представляет собой эрозию правильных округлых или овальных очертаний, с ровными краями и резкими границами, т. е. без островоспалительных явлений в окружности. Дно эрозии гладкое, блестящее, как бы отполированное, розово-красного, иногда серовато-желтого цвета. Края ее лежат на одном уровне с окружающей кожей и блюдцеобразно спускаются к дну ее. Иногда твердый шанкр как будто возвышается над уровнем кожи вследствие наличия уплотнения в его основании. Особенно ясно это определяется при пальпации твердого шанкра двумя пальцами. Уплотнение (инфильтрат) может быть листовидным, когда при пальпации эрозии создается впечатление заложенного в ее ткани круглого листочка бумаги, пластинчатым, напоминающим по консистенции плоский тонкий хрящ, и узловатым — на месте эрозии прощупывается плотноэластический полушаровидный узел, напоминающий по консистенции хрящ. Это уплотнение — весьма характерный признак первичной сифиломы, откуда появилось название «твердый шакр» и «первичный склероз». Отделяемое твердого шанкра незначительное, серозное, полупрозрачное. Иногда при осложнении вторичной инфекцией отделяемое имеет гнойный характер. Первичная, сифилома обычно не вызывает никаких субъективных расстройств.
