Вторичная лейкодерма, возникающая на месте псориатических или других высыпных элементов, отличается более крупными размерами пятен, неправильными очертаниями, локализацией и наличием в типичных местах неразрешившихся псориатических или других высыпаний.

Пигментный сифилис иногда приходится дифференцировать с профессиональной лейкодермой, которая возникает вследствие нарушения пигментообразования в коже под влиянием различных химических веществ (гидрохинон и его производные, тио-мочевина, димеркаптопропанол и др.). По данным В. С. Ибрагимовой, длительное применение фурацилина может вызвать лейкодерму. Ряд авторов наблюдали возникновение депигментированных пятен на кистях у рабочих кожевенного завода в результате пользования резиновыми перчатками.

Сифилитическая плешивость. Наблюдается преимущественно во вторичном рецидивном периоде заболевания, реже — при вторичном свежем сифилисе. Различают следующие клинические разновидности сифилитической алопеции: 1) мелкоочаговую; 2) диффузную;  3) смешанную.