Снижение артериального давления при гриппе
С преобладанием парасимпатических функций вегетативной нервной системы следует связывать наблюдаемое при гриппе снижение артериального давления, нередко относительную брадикардию, склонность к запорам, повышенную потливость, красный дермографизм, усиленную секрецию желез слизистой оболочки воздухоносных путей, лейкопению. Вирус гриппа также нейротропен, если судить по действию, оказываемому им на нервную систему, что ярко проявляется в клинической картине болезни, в характерном для гриппа токсикозе — кардинальном признаке болезни.
Изменения нервной системы при гриппе изучали разные авторы. Состояние вегетативной нервной системы было описано группой невропатологов во главе с С. Н. Давиденковым. Реакция центральной нервной системы при гриппе является не только функциональной. Наблюдаются и структурные изменения, обнаруживаемые как в эксперименте на животных, так и на секции у людей.
Кратко рассмотрим наиболее характерные для гриппа патологоанатомические изменения. Уже говорилось о перерождении и слущивании клеток цилиндрического эпителия дыхательных путей при гриппе, что можно наблюдать у больных гриппом в отпечатках, сделанных со слизистой оболочки нижней носовой раковины: цилиндрические клетки с деформированной, набухшей, зернистой с вакуолями цитоплазмой, обычно потерявшие ворсинки, нередко с деформированным ядром, подвергшимся пикнозу или рексису. В цитоплазме отдельных клеток можно обнаружить (по B. Е. Пигаревскому) базофильные включения («микроколонии вируса») и оксифильные. (реакция клетки на проникший в нее вирус), от которых она может освободиться путем выпадения включений в просвет бронха.
При этом клетка не погибает, а восстанавливается. Изменения эпителия (при вскрытии не позже 2—4 часов после смерти, иначе происходят посмертные изменения) и наличие включений (не позже 5—7-го дня после заражения) можно наблюдать на всем протяжении дыхательного тракта, начиная с носоглотки и кончая бронхами и альвеолярными клетками. Поражение поверхностных слоев эпителия дыхательных путей и быстрая пролиферация глубинных слоев с утолщениями, «метаплазией» эпителиального покрова, напоминающей многослойный плоский эпителий, характерны для гриппа. Некротические изменения слизистой оболочки наступают лишь при добавочной бактериальной инфекции.
