Родителей и педагогов увеличение щитовидной железы всегда пугает; они отождествляют такую эутиреоидную ювенильную струму с «базедовой» болезнью, настаивают на срочном врачебном вмешательстве, вселяют нередко сомнение в умы неискушенных в этом вопросе врачей. Поэтому врачи, особенно школьные, должны знать о значении подобного рода струм для организма. Они могут уверенно успокоить родителей и педагогов, что это увеличение щитовидной железы детям и подросткам ничем не угрожает. С окончанием пубертатного периода щитовидная железа принимает свои обычные размеры. Но такие дети должны все же оставаться под врачебным наблюдением. Щитовидная железа, работающая на пределе, может в любой момент выйти за эти пределы; она особенно подвержена воздействию тех этиологических факторов, которые способны вызывать тиреотоксикоз.
Увеличение щитовидной железы с усилением ее функции у детей и подростков может иметь двоякое происхождение.
В подростковый период тиреотоксикоз может возникнуть на фоне свойственного пубертатному возрасту невроза. По происхождению он может быть охарактеризован как нейрогормональный. Что касается клинической картины, то при чисто ювенильном тиреотоксикозе щитовидная железа обычно не достигает больших размеров, она не выходит за пределы II степени увеличения, тиреотоксические явления нерезко выражены: пульс лабильный, в пределах 100 ударов в минуту, иногда с вегетативной аритмией, потливость и дрожание умеренные, иногда наблюдается субфебрильная температура термоневротического характера; значительного похудания, экзофтальма, желудочнокишечных расстройств при этом не отмечается.
