Диссеминированная гонорейная инфекция

Диссеминированная гонорейная инфекция не является однородной ни клинически, ни патогенетически. Можно различать метастатические поражения, возникшие в результате кратковременной бактериемии, при которой гонококки только переносятся в отдаленные органы, не размножаясь в крови и не вызывая существенных общих нарушений, и поражения, связанные с гонококковым сепсисом. Самая частая форма бактериемических осложнений гонореи — гонорейный артрит и высыпания на коже вследствие гонококковых эмболии мелких сосудов.

Гонорейный артрит является типичным инфекционным артритом, т. е. результатом непосредственного проникновения возбудителей в периартикулярные ткани и полость сустава. По клиническим особенностям он практически тождествен другим бактериальным артритам1. Мысль о том, что гонорейный артрит — следствие гематогенного метастазирования гонококков в суставы, была выдвинута еще в 1882 г. Bouchard, а затем Pet-rono (1883), П. Богдановым (1904) и поддержана многочисленными авторами, находившими возбудителей в крови и суставном выпоте. В настоящее время диагноз гонорейного артрита считается достоверно доказанным лишь в случае обнаружения гонококков в суставной жидкости.