Применение метилтиоурацила противопоказано ввиду его побочного токсического действия, особенно на лейкопоэз, и возможного угнетающего действия через гипофиз на рост плода. Микродозы йода применяются по общему принципу (о чем речь будет ниже). Если же по тяжести тиреотоксикоза (в тех случаях, когда больная настаивает на сохранении беременности) требуется хирургическое вмешательство, то оно не противопоказано. В худшем случае оно может вызвать аборт, а в лучшем, что наблюдается чаще, избавляет больную от явлений тиреотоксикоза и обеспечивает нормальное продолжение беременности.
Все сказанное о противопоказаниях к беременности и о показаниях к ее прерыванию при первичном тиреотоксикозе является лишь ориентировочной схемой, в которую жизнь вносит свои бесконечные поправки, что надо обязательно учитывать при решении столь важного для женщины вопроса.
Кора надпочечников. При выраженном первичном тиреотоксикозе имеются определенные данные, указывающие на недостаточность коры надпочечников. К симптомам надпочечниковой недостаточности при выраженном первичном тиреотоксикозе относят адинамию, понижение сосудистого тонуса (низкое минимальное артериальное давление), частую гиперплазию зобной железы и лимфатической системы, нередко встречающееся тимолимфатическое состояние (причина внезапной смерти при хирургическом вмешательстве), лимфоцитоз, меланодермию на характерных для бронзовой болезни местах. Из приведенных симптомов низкое кровяное давление, как было указано выше, мы объясняем подругому и не относим его за счет гипокортицизма.
