В качестве антитиреоидного препарата используют перхлорат калия (KCIO4). Его действие основано на блокировании поступления йода в щитовидную железу и активизации его выхода из нее. На уже готовые тиреоидные гормоны он влияния не оказывает. Перхлорат калия обладает более интенсивным тиреостатическим и менее выраженным струмогенным действием, чем 6метилтиоурацил (А. С. Бреславский и И. Б. Симон). Доза препарата, по разным авторам, 0,5—1,5 г ежедневно (в несколько приемов) с постепенным снижением по мере смягчения тиреотоксических явлений; после наступления эутиреоидного состояния (в индивидуальные сроки от начала лечения) рекомендуются поддерживающие дозы препарата в течение 4—6 месяцев в зависимости от тяжести первичного тиреотоксикоза; чем более длителен срок применения препарата, тем реже наблюдаются рецидивы. В. Г. Баранов и соавторы, исходя из основного механизма блокирующего действия перхлората калия, рекомендуют при выборе терапевтической дозы препарата ориентироваться на степень подавления ею аккумуляции щитовидной железой индикаторной дозы I131. Достаточной они считают дозу, снижающую максимальное поглощение индикаторной дозы I131 до 20—30%, а оптимальной — до 10—15%.
Токсические явления (головные боли, тошнота и др.) при приеме перхлората калия редки и скоропреходящи, изменения со стороны крови при умеренных дозах препарата (до 1 г в сутки) встречают у очень небольшого процента больных. Но этого достаточно для обязательного систематического контроля на протяжении лечения состава красной и белой крови. А. М. Малинская, Д. Я. Шурыгин, vayulai и Katona и др. рекомендуют перхлорат калия для предоперационной подготовки. Ш. Милку, В. Г. Баранов с соавторами против этого возражают, так как применяемый непосредственно перед операцией йод может снять созданное перхлоратом калия тормозное состояние железы И вызвать тиреотоксические явления. Кроме того, по Ш. Милку, под влиянием препарата может наступить гиперемия железы, затрудняющая операцию.
