Вторичное пятно. Образуется вторичное пятно вследствие гипер или гипопигментации на месте разрешения некоторых, преимущественно воспалительных, процессов. Вторичные гипер пигментации могут возникать в результате избыточного образования кожного пигмента меланина или отложения в коже кровяного пигмента гемосидерина. Вторичные пятна, причиной образования которых является уменьшение содержания меланина в коже (гипопигментация), носят название лейкодермы.
Чешуйка (squama). В норме постоянное, физиологическое отторжение отживших роговых пластинок происходит незаметно для невооруженного глаза. При многих кожных заболеваниях наблюдается повышенное образование таких пластинок, которые, накапливаясь на поверхности кожи, отделяются в виде заметных для глаза чешуек. Этот процесс называется шелушением. Иногда чешуйки очень мелкие. Такое нежное, мукообразное шелушение принято называть отрубевидным. В других случаях чешуйки имеют вид пластинок разной величины. Данное шелушение называют пластинчатым. При некоторых дерматозах роговой слой отшелушивается очень крупными пластами. Чаще всего шелушение возникает вторично, как следствие другого, первично развившегося патологического процесса. В отдельных случаях оно может быть первичным изменением кожи, например при ихтиозе (рыбья чешуя).
Причиной шелушения является образование неполноценных клеток рогового слоя, которое носит название паракератоза и гистологически выражается в отсутствии в эпидермисе зернистого слоя и наличии в роговых пластинках остатков ядер. Паракератоз развивается только вторично и исключительно на фоне воспалительных изменений кожи.
В ряде случаев чешуйки образуются в результате чрезмерного развития клеток рогового слоя — гиперкератоза (несмотря на отсутствие гистологических изменений, образование клеток рогового слоя в этих случаях отличается от физиологического и заключается в пока еще не изученных биохимических свойствах рогового вещества), при этом они с трудом удаляются с поверхности кожи. Наслоение плотных сухих роговых масс восковидножелтого или сероватого цвета называют кератозом (например, мозоли).
