Возрастание pool мочевой кислоты при вторичной подагре, обусловленной болезнями почек, связано с уменьшением ренального выделения мочекислых соединений.
Метастазирующий рак и саркома приводят к накоплению мочекислых соединений в организме через более интенсивный распад нуклеопротеинов.
Увеличение содержания мочевой кислоты в тканях при вторичной подагре, развивающейся в областях с повышенным содержанием молибдена в почве, связано, как полагают, с возрастанием (иногда двукратным) активности ксантиноксидазы, в состав которой входит молибден.
Накопление мочевой кислоты в организме как следствие перехода ее из внешней среды лежит скорее всего в основе развития вторичной подагры у лиц, работающих на производстве мочевой кислоты.
Значение фактора иола в развитии гиперурикемии, столь выраженное при первичной подагре, при вторичных ее формах существенно уменьшается, и соотношение поражаемых мужчин и женщин выравнивается.
Следует подчеркнуть, что накопление мочекислых соединений в организме само по себе оказывается недостаточным для развития вторичной подагры. Так, перечисленные выше первичные заболевания, способные осложняться развитием подагры, в части случаев сопровождаются только лишь гиперурикемией (Kuzell и Gaudin, Brunner и др.). Повышение скорости и величины внедрения меченого глицина в мочевую кислоту, устанавливаемое при полицитемии, еще не позволяет заключить о наличии вторичной подагры или предсказать возможность ее развития в будущем (Smyth с соавт.).
