Некоторые авторы полагают, что «стерильное» отделяемое связано с глубокими анатомическими изменениями и дистрофическими расстройствами, которые остаются после гонорейного заболевания и служат патогенетической основой продолжающегося постгонорейного заболевания. Riedel и Wiehl (1953) признают возможность длительных постгонорейных уретритов вследствие расстройств циркуляции в сосудистых окончаниях слизистой оболочки уретры. Эти нарушения сказываются в застойной гиперемии и отечности слизистой оболочки, достаточных для образования «стерильного» экссудата.
Изза особенностей строения концевых сосудов гениталий восстановление их нормальной функции после воспаления весьма затрудняется, что приводит к возникновению и рецидивам постгонорейных уретритов. И. М. Порудоминский (1958) писал, что при длительном течении гонореи «…дистрофические изменения в тканях… могут быть настолько значительными, что микробы не находят в них благоприятных условий для своего развития». Хотя эта точка зрения далеко не бесспорна, она все еще имеет своих сторонников. Опорой Для такого предположения служит не только отсутствие видимых микроорганизмов в уретральных выделениях, но и явная незаразительность некоторых больных постгонорейными уретритами, так как их половые партнеры остаются клинически здоровыми.