Представляет интерес наблюдение Kuzell и Gaudin о том, что у мужчин после удаления гипертрофированной простаты обострения подагры наступают относительно реже.
Некоторые средства лекарственной терапии также нередко провоцируют подагрический приступ. К ним, в частности, могут относиться препараты, вызывающие аллергическую реакцию организма и посредством этого приводящие к обострению подагры.
Возникновение подагрического приступа могут также обусловливать препараты, в той или иной степени способствующие увеличению содержания мочевой кислоты в организме или повышению ее концентрации в крови. Среди них следует отметить пуриновые производные — кофеин, теобромин, диуретин, теофиллин, теофедрин, антастман, дипрофиллин, эуфиллин; витамины В1 и В12, экстракты печени, ртутные диуретические средства, хлортиазид и его производные (в том числе гипотиазид), противотуберкулезное средство — пиразинамид (Cullen с сотр.) и др.
Различные механизмы лежат в основе провоцирующего влияния на обострения подагры со стороны таких препаратов, как эрготаминтартрат (Hench), АКТТ, инсулин, соединения золота. Длительная стероидная терапия, так же как и быстрое снижение дозы стероидных препаратов, способны вызывать обострения подагры.
Как это ни парадоксально, но обострения подагры весьма нередко возникают в связи с применением современных урикозурических средств (антуран, бенемид и др.), особенно на начальных этапах этой терапии. Механизм провоцирующего влияния этих средств, на наш взгляд, заключается в том, что они, приводя к снижению уровня урикемии, вызывают тем самым перемещение мочекислых соединений из тканей в кровь, а это в свою очередь, очевидно, способствует развитию приступа.
