Воспалительная природа гриппа
Некоторые сторонники энцефалитической природы геморрагического процесса при гриппе приводят морфологические данные для обоснования его воспалительной природы. По мнению А. И. Абрикосова, Т. В. Трапезниковой и др., при энцефалитах в одних случаях наблюдаются только кольцевидные кровоизлияния, сопровождающиеся узелковой пролиферацией невроглии, в других случаях — с локализацией поражения преимущественно в области серого вещества ствола мозга м узлов основания, наличие эксудативных и пролиферативных процессов, выражающихся в образовании периваскулярных лимфоцитарных инфильтратов в виде муфт в окружности сосудов, иногда с участием плазматических клеток и моноцитов. Локализация воспалительных очагов не только вблизи кровоизлияний, но и вдали от них давала основание относить процесс к воспалительным, а не к реакции на кровоизлияние. На ряду с мезенхимой отмечались глиальная узелковая реакция и дегенеративные изменения нервных клеток.
В. А. Муратов признавал, что основными признаками, характеризующими геморрагический менингоэнцефалит. являются гиперемия, кровоизлияния, серозный выпот и мелкоклеточная инфильтрация. A. Ю. Выясновский (1940) наблюдал при психозах, обусловленных гриппозной инфекцией, в одних случаях тяжелые дисциркуляторные изменения, сопровождавшиеся отеком мозга
и сосудистыми стазами, в других случаях — истинные энцефалиты с наличием при микроскопическом исследовании диффузных сосудистых изменений, фибриноидных некрозов сосудистых стенок, разволокнения стенок с разрывами их, образованием тромбов и кровоизлияний, периваскулярных лейкоцитарных инфильтратов с примесью лимфоцитов и плазматических клеток, нередко проникающих в ткань мозга. Пролиферация глии и дегенерация нервных клеток также носили диффузный характер. Участие оболочек в наблюдениях А. Ю. Выясновского проявлялось в виде отека, разволокнения их, тромбоза сосудов и наличия кровоизлияний.
Было обращено внимание на то, что эксудативный воспалительный компонент более интенсивно выражен у детей, вследствие чего энцефалиты у них описываются значительно чаще, чем у взрослых.
М. А. Скворцов (1946) отмечал при менингитах и энцефалитах у детей, наряду с гиперемией и отеком мозга, наличие воспалительного процесса с эксудативной реакцией мезенхимы и продуктивной глии. Энцефалиты, по его наблюдениям, развиваются через несколько недель после перенесенного гриппа.
