Уровень заболеваемости коклюшем
Уровень заболеваемости находится в прямой зависимости от возрастного состава детей. Еще Н. Ф. Филатов писал, что «коклюш есть настоящая детская болезнь». По литературным данным, 80% всех заболеваний приходится на возраст до 5 лет. Однако отдельные заболевания могут наблюдаться даже у взрослых. Описаны случаи заболевания коклюшем лиц в возрасте 30—80 лет.
В табл. 1 приведено распределение заболевших коклюшем по возрасту по Москве за 1941 — 1948 гг., 1950—1952 гг., а также за 1958—1959 гг. (по материалам санитарно-эпидемиологической станции) и по Ленинграду за 1953—1955 гг…
При анализе этих цифровых данных обнаруживаются общие закономерности. Наиболее часто поражались коклюшем дети до 5 лет включительно: среди общего числа больных они составили в Москве 84,6—78,8%, в Ленинграде — 81,5%; самые высокие интенсивные показатели заболеваемости также отмечались у детей этого возраста (особенно у детей в возрасте 1 года, 2, 3 и 4 лет) К Дети старше 10 лет заболевают редко (0,9—0,3% к общему числу всех больных). Такая возрастная структура заболеваемости выявлена и в других городах, а также в других странах Европы. Она характерна для коклюша. Если сопоставить возрастную заболеваемость коклюшем с таковой при других детских инфекциях (корь, скарлатина, дифтерия и др.), то становится очевидным, что коклюшем поражаются дети более раннего возраста. Даже дети первых месяцев жизни проявляют восприимчивость к этой инфекции. Заболеваемость их относительно низка по причине большой изолированности от человеческого коллектива.
Такой возрастной состав больных обусловливается, очевидно, некоторыми особенностями эпидемиологии коклюша: высокой заразительностью больных в начальной катаральной стадии, когда болезнь, как правило, не распознается, а изоляция не проводится, частотой стертых форм болезни, больных при малом нарушении общего состояния, что затрудняет осуществление изоляции в домашних условиях и т. д.
