Недостаточная разработка проблемы этиологии подагры обусловливает то обстоятельство, что терапия заболевания в настоящее время ограничена мерами патогенетического и симптоматического характера.
Лечение подагры направлено в основном на: 1) уменьшение содержания мочекислых соединений в организме, 2) подавление острых приступов, 3) терапию хронического полиартрита, 4) терапию внесуставных поражений, связанных с подагрой.
Мероприятия по уменьшению содержания мочекислых соединений в организме играют по существу основную, стратегическую роль в лечении подагры, так как при своем успешном и постоянном осуществлении они могут привести к приостановке развития болезни, ее регрессу и даже к практическому выздоровлению больного. Указанные мероприятия сводятся к: а) повышению выделения из организма мочекислых соединений, б) угнетению образования мочевой кислоты, в) ограничению поступления экзогенных пуринов.
Повышение выделения мочекислых соединений из организма
Среди методов лечения подагры, направленных на уменьшение содержания мочекислых соединений в организме, до настоящего времени ведущее место занимают мероприятия, способствующие повышенной экскреции указанных соединений.
Хотя возрастание количества мочекислых производных в моче является основным конечным результатом соответствующих терапевтических воздействий, последние по механизму их лечебного эффекта следует разделить на: а) истинно урикозурические — обусловливающие увеличение урикозурии через прямое влияние на почки; б) непосредственно способствующие уменьшению тканевых мочекислых отложений и лишь через это вторично обусловливающие нарастание урикозурии.
