По наблюдениям Н. С. Ведрова, сифилитические эктимы и рупии развиваются из нестойких, распадающихся папулезных инфильтратов, дающих язвы, обладающие периферическим ростом и обусловливающие потерю ткани, рубцы. Все это заставляет смотреть на сифилитические эктимы и рупии как на атипически протекающие вторичные сифилисы. При этих Формах стандартные серологические реакции нередко дают отрицательный результат. Пустулезные сифилисы более упорно противостоят специфическому лечению. По данным Н. А. Торсуева и М. Н. Бухаровича, они возникают большей частью результате распада папул. На поверхности папулы образуется Желтовато-коричневого цвета корочка, похожая на пиодермическую. Поэтому авторы считают, что правильнее называть эти пустулоподобными.
Угревидный, или акнеиформный, сифилис. Локализуется обычно на волосистой части головы, на шее, лбу, и задней поверхности туловища около устья волосяного фолликула или сальной железы. Появляются пустулы конической формы, размером с булавочную головку или просяное зерно сидящие на плотном, резко отграниченном основании. Содержимое пустул довольно быстро ссыхается и образуются желтовато-буроватые корочки, по отпадении которых возникают едва заметные вдавленные рубчики. У больных вторичным свежим сифилисом акнеиформный сифилис обычно сопровождается обилием высыпанных элементов на коже туловища, лица и конечностей, нередко повышением температуры тела. При вторичном рецидивном сифилисе повышения температуры не отмечается, пустулезные высыпания появляются постепенно в небольшом количестве и располагаются отдельными группами. Высыпания угревидного сифилиса связаны с устьями сально-волосяных фолликулов и могут сочетаться с другими вторичными проявлениями (лихеноидные и прочие сифилисы).
