Тиреоидит Риделя может длиться в течение многих лет (до 25). При отсутствии соответствующего лечения в результате развивается гипотиреоз или микседема, что наблюдается в 40% случаев (В. И. Акимов, 1940). Очень редко изза компрессии жизненно важных центров шеи наблюдаются явления психоза. Иногда необходима трахеотомия.
В. И. Акимов, собравший данные о 50 случаях хронических тиреоидитов, указывает, что 27 больных выздоровели, у 14 отмечено улучшение, двое умерли и у двух больных после операции наблюдался рецидив.
Само собой разумеется, что своевременная операция улучшает прогноз, который может оказаться серьезным без хирургического вмешательства и последующей гормональной терапии.
Хронический неспецифический лимфоматозный тиреоидит Хашимото так же, как и тиреоидит Риделя, до операции распознать очень трудно. Обычно неожиданно его обнаруживают при струмэктомии после патогистологического изучения удаленной железы.
Частота лимфоматозного тиреойдита Хашимото среди других заболеваний щитовидной.железы составляет в среднем 1%.
Страдают этим заболеванием преимущественно женщины, совершенно до того здоровые, чаще всего в возрасте 50—60 лет (S. Werner, 1955; Л. И. Беличенко, 1959, 1960, 1961; И. А. Шамилев, 1962).
Средний возраст больных с тиреоидитом Хашимото, по литературным данным, колеблется от 42 до 52 лет. Однако имеются сообщения о 33 случаях этого заболевания у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Л. Уилкинс (1963) наблюдал тиреоидит Хашимото у трех детей. Аналогичные случаи описаны и другими авторами.
И. Б. Хавин, О. В. Николаев (1955, 1961), Г. М. Гаев (1955), Р. В. Сияфеева (1963) указывают, что заболевание может быть обнаружено в любом возрасте.
Из 3427 больных, подвергнутых оперативному лечению по поводу различных форм эндемического зоба, А. А. Трунина с сотр. (1966) у 68 человек обнаружила тиреоидит Хашимото (2%). Все больные — женщины в возрасте от 35 до 69 лет. В большинстве случаев поражаются обе доли и перешеек щитовидной железы. A. Graham (1940) считает, что у всех без исключения больных тиреоидитом Хашимото наблюдается двустороннее поражение щитовидной железы.
В течение нескольких лет зоб постепенно увеличивается. При этой патологический процесс не выходит за пределы капсулы; Спаек с окружающими органами и тканями обычно не бывает. Чаще всего больные обращаются за врачебной помощью С жалобами на непрйятйые ощущения, возникающие в результате Давления опухоли на трахею.
