Чтобы быстро составить более точное представление о причине мутности мочи, Я. Б. Войташевский (1936) рекомендует схему Ульцмана: при постепенном подогревании мочи в пробирке она становится прозрачной, если помутнение вызвано наличием кислых мочекислых солей (уратерия); помутнение делается более густым, если оно обусловлено углекислой известью (карбонатурия), фосфатами (фосфатурия) или гноем (пиурия). Помутнение остается без изменений даже после вливания в мочу уксусной кислоты, если имеются слизь (муцинурия), сперматозоиды (спермурия) или бактерии (бактериурия). Если от прибавления нескольких капель уксусной кислоты без подогревания пробирки помутнение исчезает с образованием газа, имеет место карбонатурия; просветление мочи без газообразования свидетельствует о фосфатурии. При пиурии просветления не происходит.
Свежевыпущенную первую порцию мочи необходимо отправить в лабораторию для анализа осадка на трихомонады и цитологического исследования. Микроскопия осадка выявит наличие микроорганизмов при бактериурии и кристаллы солей.
Чаще всего в амбулаторных условиях применяют двухстаканную пробу Томпсона. Нужно соблюдать два правила, чтобы она дала достоверные результаты. Вопервых, больной должен мочиться последовательно в два стакана, не прерывая струи мочи. Вовторых, количество мочи, выпускаемой в первый стакан, должно быть тем больше, чем больше гноя имеется в переднем отделе уретры. При малосимптомных, торпидных и хронических уретритах с незначительным отделяемым первый стакан нельзя наполнять более чем на четверть (около 40—50 мл), иначе патологические включения будут разбавлены слишком сильно и не вызовут помутнения мочи.
