В части случаев содержимое тофусов прорывается наружу через образовавшуюся поверхностную кожную язву. Возникновение последней может быть связано с развитием местного подагрического воспаления, в, других случаях обусловлено дистрофическими изменениями, «износом» покрывающей кожи или ее травмированием. В отдельных случаях наружу прорываются мочекислые соединения и из относительно глубоко расположенных тофусов. В этих случаях образуются соответствующие свищевые ходы. Иногда каждый из нескольких рядом расположенных тофусов имеет по собственному свищевому ходу, которые открываются на коже в непосредственной близости друг от друга. Отделяемое язв и свищей, состоящее из серозной жидкости, уратов и в части случаев извести, носит характер белой пасты или жидкости с нередкой примесью крошкообразных масс того же цвета. Количество сецернируемых при этом уратов иногда достигает, по Lecorche, около 50 г в месяц. Через несколько недель может наступить заживление кожной язвы с образованием рубца. Вопреки мнению Florand, вторичное инфицирование при образовании язвы или свища тофуса отмечается в небольшом числе случаев.
Замечено, что тофусы локтевой области изъязвляются редко, хотя острые воспалительные явления развиваются здесь относительно часто. Обычно образование язвы тофуса приводит к его уменьшению, а иногда и к исчезновению. В некоторых случаях аналогичные изменения размера тофуса возникают и без образования язвы либо как бы спонтанно (при сравнительно небольшой длительности его существования), либо под влиянием проводимой терапии. Что же касается тофусов ушных раковин, то больные нередко сами удаляют их (раздавливая пальцами), делая это в части случаев непроизвольно (при почесывании, умывании).
