Подагра нередко сочетается с патологическими изменениями в суставах, которые могут наблюдаться и при других заболеваниях. В этих случаях встает вопрос о природе указанных суставных сдвигов: входят ли они в симптомокомплекс самой подагры или должны рассматриваться как проявление другого заболевания, случайно сочетающегося, либо осложняющего подагру, либо связанного с ней, но протекающего параллельно.
Известна, в частности, возможность сочетания подагры с симптомокомплексом ревматоидного артрита. В связи с этим в свое время даже было выдвинуто представление о так называемом подагрическом ревматоиде. Однако в настоящий период оно отвергнуто. Считается, что ревматоидоподобные сдвиги, возникающие в процессе развития подагры, либо свидетельствуют о присоединении ревматоидного артрита, либо должны рассматриваться как одно из проявлений подагры. Трудность соответствующей интерпретации иллюстрируется описанным в литературе случаем (Ludwig с сотр.), когда у 28летнего больного, страдавшего, казалось бы, обычным ревматоидным артритом (с развитием анкилозов и т. д.), при гистологическом исследовании тканей сустава было выявлено наличие паннуса, инкрустированного кристаллами мочекислых соединений.
В приведенном случае невозможно исключить и вероятность присоединения подагры к ревматоидному артриту.
