При милиарном гуммозном гепатите в печени образуются милиарные гуммы или происходит разрастание диффузного гуммозного инфильтрата. Первоначально отмечают увеличение и уплотнение печени, сопровождающиеся болезненностью, повышением температуры, увеличением селезенки. Склерогуммозный процесс постепенно приводит к стягиванию печеночной ткани и уменьшению печени в размерах. Желтуха не наблюдается, но в дальнейшем нарастают общая слабость, анемия, может появиться асцит. Как и при других формах сифилитического гепатита, специфическое лечение дает благоприятные результаты в начальных стадиях заболевания.
Часто диагностике сифилитических гепатитов помогают положительные результаты серологического исследования крови. Однако надо помнить, что и несифилитические заболевания печени вследствие нарушения ее функции могут приводить к выпадению неспецифических (ложноположительных) серореакций и, кроме того, у лиц, имеющих скрытую форму сифилиса (lues latens), могут быть иные заболевания печени (например, при болезни Боткина), которые симулируют сифилитический гепатит. Нередко вопрос решается только после проведения пробного лечения.
