Это хроническое стафилококковое поражение кожи. Наблюдается у взрослых мужчин. Локализуется чаще всего на коже лица, в области усов и бороды, на внутренней поверхности крыльев носа, реже в области бровей, подмышечных впадин Характеризуется рецидивирующим высыпанием остиофолликулярных пустул на ограниченных участках кожного покрова.
Постепенно кожа пораженного участка в результате развивающегося вокруг фолликулов воспалительного инфильтрата уплотняется и приобретает синюшную окраску. Вскрывающиеся пустулы подсыхают с образованием гнойных корок. Заболевание протекает длительно, месяцы и годы, то обостряясь, то затихая Субъективные расстройства отсутствуют или выражаются в чувстве легкого зуда.
Патогистологически: в эпителии устья волосяного фолликула образуется полость, выполненная нейтрофилами, аналогичная пустуле остиофолликулита В отличие от последней при сикозе непосредственно под первичной пустулой образуются микроабсцессы (глубокие пустулы) Вокруг фолликулов и между ними, в дерме, отмечается воспалительный инфильтрат, состоящий из полиморфноядерных лейкоцитов
Этиология и патогенез. Непосредственной причиной развития сикоза является стафилококковая инфекция. По мнению А.И.Поспелова, в основе развития сикоза лежит нарушение нормальных функций сальноволосяного аппарата под влиянием функциональных изменений со стороны нервной и эндокринной систем. Другие ученые считают, что сикоз возникает вследствие малой активности иммуно-биологических реакций организма или при аллергическом состоянии, обусловленном наличием фокальных инфекций со стороны ЛОР-органов. В отдельных случаях развитие сикоза может быть связано и с воздействием экзогенных факторов.
Так, сикоз верхней губы нередко развивается у лиц, страдающих хроническим ринитом, в результате постоянного раздражения кожи истекающим из полости носа слизистым отделяемым. Развитию заболевания может способствовать длительное загрязнение кожи грубыми пылевыми частицами (угольная, металлическая пыль), особенно при работе в условиях высокой температуры (горячий цех, кочегарка).
Лечение. В остром периоде назначают антибиотики: оксациллин, метациклин, эритромицин, олеандомицин (целесообразно определение чувствительности к ним выделенного штамма возбудителя); мази, содержащие антибактериальные средства и глюкортикостероиды (оксизон, лоринден С, гиоксизон, дермозолон и др.), затем борно-дегтярные или серно-дегтярные мази. Показана также неспецифическая стимулирующая терапия (аутогемотерапия) или специфическая иммунотерапия (аутовакцина, поливалентная вакцина, анатоксин).
Если резко выражена инфильтрация кожи, назначают УФ-терапию в эритемных дозах; одновременно проводится ручная эпиляция (извлечение волос из фолликулов). При наличии функциональных изменений нервной системы показаны седативные средства, при пониженной половой функции — метилгестостерон. В случае установления связи с экзогенными раздражающими факторами необходимо их устранение (лечение ринита и др.).
