При дифференциальной диагностике помогает гипертония мышц голеней и бедер, отмечаемая при спинальном нейросифилисе, и гипотония их при табесе. Кроме того, имеет значение небольшой срок, прошедший после инфицирования, и эффективность специфической терапии, выраженная больше при спинальном нейросифилисе, чем при спинной сухотке.
Huriez и Vanoverschelde (1965) наблюдали 24 больных сифилитическим миелитом (из 617 больных с различными формами нейросифилиса), выявленных преимущественно в 1940—1950 гг.
Сифилитическое поражение уха (лабиринтит) и глаза (ирит, иридоциклит, хориоретинит, хорионеврит). Эти специфические поражения наблюдаются редко. Они могут возникнуть при рецидивном сифилисе и очень редко встречаются как самостоятельные (изолированные) проявления сифилитической инфекции. Поражения уха и глаза сопровождают иногда скрытый или острый сифилитический менингит. Сифилитические изолированные поражения уха и глаза, не сочетающиеся с поражением оболочек мозга, следует дифференцировать оТ поражений уха и глаза другой этиологии.
В ряде работ имеется указание о нечастом поражении глаз при ранних формах сифилиса. Так, Я. И. Пржибыльская и Л. И. Христина обследовали 450 больных сифилисом и у 59 больных первичным сифилисом изменений со стороны глаз не выявили; из 290 больных вторичным сифилисом поражения глаз были найдены у 9 (3,27%). Кроме того, еще у 47 больных констатирована неправильная реакция зрачка на свет, у 6 реакция на свет была ослаблена и у 2 обнаружено нарушение реакции на свет, конвергенцию и аккомодацию. А. Н. Добротина обследовала состояние глазного дна у 1508 больных преимущественно ранним сифилисом. У 14 больных (1,37%) было специфическое воспаление зрительного нерва, проявившееся в падении остроты зрения разной выраженности без субъективных жалоб со стороны больных. Schmidt и соавт. (1972) описали случай специфического ирита правого глаза и увеита у^больного вторичным рецидивным сифилисом. При этом из водянистой влаги в камере глаза после парацентеза было найдено по 3—6 бледных трепонем в поле зрения. Lejman, Starzyshi (1978) наблюдали иридоциклит у больной вторичным сифилисом.
Деление раннего нейросифилиса на приведенные выше формы является условным, так как они редко встречаются изолированно. В одних случаях наблюдается сочетание симптомов нескольких форм (например, проявления менингита, поражения черепных нервов и сосудов), в других обнаруживаются симптомы поражения головного и спинного мозга.
