Сгруппированный бугорковый сифилис характеризуется расположением бугорков группами или кучкой, подобно дробинкам при выстреле с близкого расстояния. Иногда они локализуются в виде кольца, дуги или полулуния. Бугорки располагаются фокусно, изолированно, близко друг от друга, но не сливаются. Между отдельными бугорками всегда находятся прослойки нормальной здоровой кожи. Обычно бугорки появляются не одновременно, а периодически, отдельными «вспышками» через разное время, вследствие чего в одном очаге поражения бугорки находятся в различных стадиях развития. Этим объясняется пестрота картины бугоркового сифилиса. Количество бугорков может колебаться от десятка до сотни и больше. П. С. Григорьев в клинике кожных и венерических болезней Саратовского университета в 1922 г. наблюдал больную с очень распространенным (универсальным) бугорковым сифилисом — высыпных элементов на всем кожном покрове было необычайно много.
Сгруппированный бугорковый сифилис чаще всего локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, а также на волосистой части головы, на лице, в области поясницы, спины, иногда в области мошонки и полового члена.
После обратного развития бугорков возникающие рубцы и рубцевидные атрофии также разделены между собой промежутками нормальной здоровой кожи, поэтому образуются так называемые фокусные (гнездные или мозаичные) рубцы. По этим характерным рубцам через много лет можно установить перенесенный в прошлом сгруппированный бугорковый сифилис.