Самоизлечение малярии, которое одно время прокламировалось малярийной комиссией Лиги Наций, не следует воспринимать в виде абстрактной формулы. «Излечение» в иммунологическом смысле (если бы мы его дожидались без активной химиотерапии) в клиническом плане приводило бы к развитию выраженной пара и метамалярийной висцеральной патологии (спленомегалия, постмалярийный синдром Банти, стойкая гипорегенераторная анемия на почве поражения костного мозга).
Не приходится говорить о том, что в ряде случаев по жизненным показаниям (особенно в периоды вспышек) мы не можем ставить вопрос о спонтанном течении малярии, если бы даже это приводило к выработке полного иммунитета к реинфекции. Наконец, активное вмешательство в спонтанное течение малярийного процесса постулируется, эпидемиологическими моментами — стремлением скорее освободить от паразитов организм больного, являющегося источником инфекции.
В разное время в зарубежной литературе появлялись высказывания, направленные против ранней химиотерапии. «В свежих случаях малярии, не угрожающих жизни больного, необходимо дать больному перенести несколько приступов с тем, чтобы у него развился собственный активный иммунитет, и только после этого можно приступить к лечению».
Это предложение является совершенно неприемлемым, вопервых, потому, что в тяжелых случаях трудно по первым дням болезни решить, угрожает ли жизни больного малярия или нет, вовторых, потому, что каждый больной малярией, поскольку гамонты образуются в его организме уже в течение первой недели заболевания, является источником инфекции.
Высказывания некоторых иностранных авторов не выдерживают критики и с позиций современных научных данных о совместном участии в терапевтическом процессе активной химиотерапии и иммунных факторов организма. Это особенно следует подчеркнуть, так как в последнее время при комбинированном применении акрихина, бигумаля и хиноцида, 4аминохинолинов (хлорохин и др.) и примахина терапия малярии становится быстрой, купирующей и совершенной (безрецидивной).
