S. Lindsay с соавт. (1952), М. Я. Штырен (1960) на основании своих наблюдений пришли к выводу, что ретикулосаркома щитовидной железы может развиваться не только из зародышевых центров, но и из различных компонентов зоба Хашимото — клеток Гюртля, лимфоплазмацитарных инфильтратов, эпителия фолликулов (С. Иванов, В. А. Одинокова, 1963).
Во время операции диагноз тиреойдита Хашимото ставится на основании обнаружения диффузного увеличения щитовидной железы, хрящевой ее плотности и обнаружения на разрезе гомогенной, беловатого цвета ткани. С помощью экспрессбиопсии ставят окончательный диагноз.
Большие трудности возникают при дифференциальной диагностике хронических тиреоидитов, в частности тиреойдита Риделя, с подострым тиреоидитом де Кервена, так как оба заболевания имеют ряд аналогичных признаков. Решающим при этом является отсутствие сращений с близлежащими органами и тканями и увеличение в крови а и бглобулинов.
При тиреоидите Хашимото щитовидная железа диффузно увеличена за счет обеих долей и процесс не выходит за пределы капсулы железы, в то время как при тиреоидите Риделя наблюдается обычно одностороннее поражение с вовлечением в процесс окружающих органов и тканей. Решающим является обнаружение аутоантител в крови, что служит подтверждением наличия болезни Хашимото.
