При гнойных заболеваниях средостения большую помощь в правильной диагностике оказывает рентгенологическое исследование грудной полости с учетом лейкоцитоза и сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Острые тиреоидиты и струмиты иногда ошибочно принимают за тиреотоксический зоб, так как они нередко протекают с повышением (особенно в начальных стадиях болезни) функции щитовидной железы. Однако отсутствие высокой температуры, резких изменений со стороны крови, болей, ограничения движений шеи исключает диагноз тиреотоксикоза.
Описаны случаи, когда струмит может завуалировать злокачественную опухоль со вторичной инфекцией и распадом (И. К. Ахунбаев, 1964).
В случаях же гнойного струмита диагноз ставится на основании анамнестических данных (имевшийся зоб), с учетом характерной плотности и болезненности щитовидной железы при пальпации и флюктуации в случаях абсцедирования.
Большинство исследователей единственным и наиболее надежным дифференциальнодиагностическим методом считают игольную пункцию железы. Однако она имеет и отрицательные стороны, так как может способствовать распространению процесса и абсцедированию.
