Регионарные папулы возникают значительно раньше вторичных сифилисов — розеолы и обычных лентикулярных папул, располагающихся на туловище и половых органах. Автор считает, что регионарные папулы являются результатом суперинфекции, наслоением нового заражения больного, страдающего ранним сифилисом, в состоянии заканчивающейся инкубации или в начале первичного сифилиса. Поэтому для таких больных требуется более энергичная терапия, чем обычная у больных вторичным сифилисом, так как новые бледные трепонемы развиваются при других иммунологических условиях, чем впервые проникшие в организм больного.
По данным М. П. Фришмана, иногда могут наблюдаться регионарные папулы как следствие своеобразного изменения иммунологической реактивности у больных вторичным свежим сифилисом. У таких больных при наличии шанкра первое высыпание элементов вторичного свежего сифилиса характеризуется не обычной обильной рассеянной сыпью, а сгруппированными в аногенитальной и аксиллярной областях элементами, более характерными для вторичного рецидивного сифилиса.
Различают следующие разновидности лентикулярного сифилиса.
1. Себорейный папулезный сифилис. Локализуется на участках кожи, богатых сальными железами: в области лба на границе с волосистой части головы в виде венка, в носогубных, носо-щечных и подбородочной складках, на волосистой части головы и т. д. Папулы имеют неровную поверхность за счет покрытия жирными толстыми чешуйками — корками желтоватого или серо-желтого цвета.
