Пятном называют ограниченное на большем или меньшем участке изменение окраски кожи без изменения ее рельефа и консистенции, В зависимости от причины, вызвавшей образование пятен, они разделяются на сосудистые, пигментные и искусственные.
Наиболее часто наблюдаются пятна, имеющие различные оттенки красною цвета (от светлорозового до вишневокрасного) и зависящие от изменений величины просвета кровеносных сосудов кожи.
Если красная окраска зависит от временного расширения сосудов, которое приводит к избыточному притоку крови к соответствующему участку кожи, пятно называется гиперемическим. Такое пятно исчезает при надавливании на него пальцем или стеклом и возникает вновь при прекращении давления. Пятна, возникшие в результате расширения артериальных сосудов, имеют розовый или яркокрасный цвет, а образовавшиеся вследствие венозного застоя — темнокрасный, синюшный. Множественные гиперемические пятна небольшой величины (до размера трехкопеечной монеты) называют розеолой (roseola), крупные пятна — эритемой (erythema). Причиной образования гиперемических пятен чаще всего является воспаление. Иногда они возникают в результате рефлекторного расширения сосудов. Такие пятна отличаются эфемерностью. Они существуют на протяжении нескольких десятков минут и исчезают; такова, например, эритема стыдливости, наблюдающаяся чаще всего у женщин на коже лица, шеи, верхней части груди, возникающая под влиянием эмоциональных факторов.
Иногда образование красных пятен, обычно синюшнокрасных, бывает обусловлено стойким паралитическим расширением кожных сосудов (так называемых телеангиэктатические пятна, teleangiectasiae) или новообразованием их, чаще всею врожденным (сосудистые родимые пятна). Они так же, но не всегда полностью исчезают от давления. При слабом надавливании стеклом на эти пятна, а нередко и без надавливания, особенно при рассматривании через лупу, можно отчетливо видеть расширенные сосуды в форме ветвящихся и переплетающихся между собой темнокрасных нитевидных полосок.
Возникновение сосудистых пятен может быть вызвано выхождением крови из сосудов в окружающую соединительную ткань в результате разрыва сосудистой ткани (per rexin), либо увеличения ее проницаемости (per diapedesin). Такие пятна носят название геморрагических. Вначале яркокрасные, они постепенно в результате изменения гемоглобина, превращения его в гемосидермин, синеют, затем становятся зеленоватыми, желтыми и, наконец, коричневыми. В отличие от гиперемических пятен геморрагические не исчезают от давления. Небольшие геморрагии (до 1 см в диаметре) называют петехиями (petechiae), более крупные — экхимозами (ecchymoses), полосовидные кровоизлияния — vibices, обширные кровоизлияния — suggillatio. Заболевание или синдром, характеризующийся высыпанием геморрагических пятен (независимо от их величины и формы), называют пурпурой.
Появление пятен на коже может быть вызвано изменением содержания в ней пигмента. При увеличении количества пигмента (гиперпигментация) образуются пятна различных оттенков коричневого цвета. Такие пятна могут быть врожденными (пигментные родимые пятна) или возникают во время жизни (веснушки). При уменьшении количества пигмента (гипопигментация) или полном его исчезновении (депигментация) образуются пятна белого цвета.
Изменение окраски кожи возможно в результате отложения в коже красящих веществ (оранжевые пятна от отложения каротина) или искусственного введения их в кожу (татуировка) — так называемые искусственные пятна. К ним относятся также пятна отрубевидного лишая (паразитарные пятна).
