Поражения слизистых оболочек полости рта, зева, гортани, верхних дыхательных путей и женских половых органов очень часто наблюдаются во вторичном периоде сифилиса, а нередко являются единственным признаком заболевания. На слизистых оболочках встречаются следующие сифилисы: пятнистые (эритематозные), папулезные (эрозивные) и пустулезные (язвенные). Эти сифилисы имеют очень большое эпидемиологическое значение, так как содержат огромное количество бледных трепонем и могут служить источником передачи инфекции для окружающих. Высыпания на слизистых оболочках медленно регрессируют вследствие постоянного раздражения (курение, острая пища, крепкие напитки и т. д.).
Пятнистый сифилис слизистых оболочек. В полости рта пятнистый сифилис (соответствует розеоле на коже) чаще всего располагается на миндалинах, язычке, мягком небе, на передних и задних дужках. Появляются пятна величиной с чечевицу и больше, красного цвета с синюшным оттенком, округлых очертаний, с гладкой поверхностью и резкими границами. Нередко эти пятна сливаются и образуют очаги эритемы довольно больших размеров, резко отграниченные от нормальной слизистой оболочки — сифилитическая эритематозная ангина. Обычно сифилитическая ангина сочетается с розеолезными и папулезными высыпаниями на коже и специфическим полиаденитом. Чаще всего бывает двусторонней. От банальной катаральной ангины отличается резкими границами эритемы в зеве, багрово-синюшной окраской эритематозного участка, медленным развитием, отсутствием повышения температуры, общего недомогания, субъективных расстройств и отечности тканей миндалин. У алкоголиков и курильщиков специфическая эритематозная ангина часто рецидивирует. Нередко у больного эритематозной ангиной наблюдаются высыпания вторичных сифилисов на слизистой оболочке гортани и голосовых связках (специфический эритематозный ларингит), сопровождающиеся осиплостью голоса, афонией. В затруднительных случаях постановке диагноза помогает наличие сифилитических высыпаний на коже, полиаденита, анамнестические данные и положительные серологические реакции на сифилис.
