Профессиональными заболеваниями кожи (профессиональными дерматозами) называют такие поражения, которые возникают исключительно или преимущественно при воздействии на организм определенных профессиональных вредностей либо наблюдаются при работе с данными вредностями значительно чаще, чем при иных условиях. Заболевания, обусловленные причинами непрофессионального характера, но течение которых ухудшается под влиянием производственных вредностей, не являются профессиональными.
К профессиональным вредностям относятся облигатные раздражители, с которыми приходится иметь дело по технологическим условиям производства всем работающим на данном участке. Однако профессиональные заболевания кожи могут возникать и вследствие контакта с веществами, не являющимися облигатными раздражителями, но способными у некоторых лиц вызывать постепенную сенсибилизацию с последующим развитием аллергических профессиональных дерматитов и экзем.
Необходимость точного определения понятия «профессиональное заболевание» связана прежде всего с теми льготами, которое предоставляет советское законодательство заболевшим. Диагноз каждого случая профессионального заболевания должен быть тщательно обоснован и правильно оформлен документально. По существующему положению диагноз профессионального заболевания кожи может поставить только врач, получивший специальную подготовку по профессиональной дерматологии. Экспертное заключение о наличии у больного профессионального дерматоза должно быть подписано двумя врачамидерматологами в стационаре или поликлиническом учреждении (письмо Министерства здравоохранения СССР № 1083/14208 от 18.08.1962 г.).
Имеются утвержденная Министерством здравоохранения СССР учетная форма № 163 «Извещение об остром профессиональном отравлении или профессиональном заболевании» и учетная форма № 164 «АКТ расследования профотравления и профзаболевания». Последний составляется госсанинспектором, санитарным врачом, цеховым врачом и представителями профкома и администрации. Законом определены сроки расследования при возникновении профессиональных заболевании или отравлений: в острых случаях — в течение 24 ч, в хронических — в течение 7 дней после установления диагноза В кожновенерологических диспансерах на больных профессональными дерматозами заполняют индивидуальную карту амбулаторного ботльного, статистический талон для регистрации заключительного диагноза и контрольную карту диспансерного наблюдения, а в заводских медсанчастях и здравпунктах ведется «Книга учета больных профессиональными заболеваниями» (форма № 165).
Частота профессиональных дерматозов не очень велика: они составляют 1—4% от всех заболеваний кожи, но среди профессиональных заболеваний профессиональные дерматозы стоят на первом месте. В последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости профессиональными дерматозами, что связано с бурным развитием химической промышленности и появлением новых веществ, способных вызывать поражения кожи. По разным причинам, в первую очередь потому, что профессиональные дерматозы часто не имеют характерной клинической картины и внешне протекают как воспалительные и невоспалительные поражения кожи другого, непрофессионального, происхождения, они распознаются и регистрируются далеко не во всех случаях.
Причины профессиональных дерматозов могут быть условно разделены на инфекционные, физические и химические.
