Еще в 1896 г. His был установлен факт значительного снижения урикозурии перед подагрическим приступом. Что же касается урикемии, то в период приступа, по данным MagnusLevy, Coste с сотрудниками, Herrick с сотрудниками и др., она у большинства больных не возрастает. Bauer непосредственно перед приступом также не находил существенных изменений урикемии. О значительном уменьшении урикемии в течение 3 суток перед приступом сообщает Jacobson и др. Таким образом, уменьшение урикозурии не приводит в подобных случаях к возрастанию урикемии.
Все эти данные свидетельствуют, казалось бы, о возможности повышенного тканевого связывания мочевой кислоты при подагре. Однако упомянутые выше исследования Gudzent, Bass и некоторых других не нашли пока своего достаточного подтверждения. Нет данных, прямо указывающих на первичное значение тканевой задержки мочекислых соединений в развитии болезни и соответствующем увеличении pool мочевой кислоты. С позиций уратогистехии представляется трудно объяснимым наличие гиперурикемии на начальных этапах большинства случаев подагры. Ведь тканевая задержка мочевой кислоты должна была бы вести скорее к гипоурикемии.
В целом изложенное позволяет допустить в настоящее время определенное (но не первичное и не ведущее) значение повышенного тканевого связывания мочекислых соединений в увеличении их общего содержания в организме при подагре.
