Лучшей профилактикой нейросифилиса является достаточное специфическое лечение первичного и вторичного сифилиса. Это догма, которая существует с первых лет после открытия возбудителя болезни и введения в терапию сифилиса препаратов мышьяка.
В профилактике поздних форм нейросифилиса большую роль играет спинномозговая пункция, проводимая после окончания лечения больных (не ранее чем через год!) или при снятии их с учета.
Особенно упростилось исследование ликвора после внедрения для пункции тонких игл диаметром 0,4—0,5 мм. Это привело к резкому уменьшению частоты случаев постпункционного менингизма, а у ряда больных снизило тяжесть осложнений, уменьшило их продолжительность и.дало врачам активнейший метод обследования больных.
Исследование ликвора широко применяется и для постановки диагноза позднего нейросифилиса, а также для критерия качества лечения (на это указывал еще в 1932 г. Nicolau) и при снятии больных сифилисом с учета.
По различным вопросам ликворологии имеются отечественные монографии: А. П. Фридман «Основы ликворологии», Д. А. Шамбуров «Спинномозговая жидкость» и др., докторские и кандидатские диссертации, а также журнальные статьи.
Вместе с тем при ряде форм нейросифилиса (например, васкулярный сифилис, без поражения оболочек мозга) ликвор всегда нормальный, при других формах (спинная сухотка) он патологичен только в 50—60% случаев. Так, Towpik из 234 больных нейросифилисом патологию в ликворе отметил только у 120 (преимущественно при менинговаскулярном сифилисе и спинной сухотке).
