Поражения Желудочно-кишечного тракта при малярии
Желудочно-кишечный тракт поражается при малярии нередко. Чаще всего в затяжной период болезни отмечаются субацидные и анацидные гастропатии. Поражение кишечника характеризуется обильными водянистыми поносами со слизью, типа энтероколита. Однако, как показывают наши наблюдения, эти поносы встречаются главным образом у ослабленных, голодающих, авитаминозных больных и нередко объясняются дизентерийной инфекцией (дизентерийный язвенный колит).
Во время приступов отмечается ряд серьезных расстройств циркуляторной системы.
Пульс во время приступов чаще соответствует температуре, но иногда наблюдается его отставание. В легких случаях состояние сердечно-сосудистой системы при малярии соответствует картине инфекционной гипотонии.
Во время пароксизма отмечается приглушение сердечных тонов и нередко систолический шум у верхушки и основания сердца. Масса циркулирующей крови и скорость кровотока при лихорадке повышены.
Очень характерна клиника поражения сердца при тяжелой затяжной малярии у ослабленных, анемизированных и плохо леченных больных — эти формы заболевания характерны для колониальных жарких стран.
Аускультативная и общая клиническая симптоматика весьма напоминает симптоматику клапанного порока сердца, иногда с явлениями недостаточности кровообращения. Динамическое наблюдение над больным, у которого по выздоровлении все указанные явления исчезают с удивительной быстротой, позволяет окончательно убедиться в правильности заключения о мышечном генезе расстройства кровообращения. Электрокардиографические исследования указывают на миодистрофические изменения сердца.
