У женщин трихомонадная инфекция является одной из частых причин, ведущих к возникновению эрозий шейки матки. Так, Э. Л. Логинова отмечает, что у 18,6% женщин, больных мочеполовым трихомонозом, были обнаружены эрозии шейки матки. Более частое возникновение трихомонадных язв и эрозий у женщин объясняется наличием гликогена в эпителии влагалища, т. е. хорошей питательной среды для трихомонад. Образованию эрозий половых органов у женщин способствуют также влагалищные выделения, а у мужчин — предшествующие баланопоститы.
При дифференциальной диагностике первичной сифиломы необходимо учитывать также возможность одновременного заражения сифилисом, трихомонозом и гонореей. Так, под наблюдением Е. Л. Фридман находились 9 больных эрозивными и язвенными трихомонадными баланопоститами и баланитами и 2 больных, у которых трихомонадный баланопоетит сочетался с первичным сифилисом. Эти наблюдения сочетанного поражения трихомонозом и сифилисом говорят о необходимости очень осторожного подхода к диагнозу баланопостита.
Учитывая сообщения о возможности трепонемоцидных свойств метронидазола (флагила, трихопола), при затруднении в диагностике первичного сифилиса или трихомонадного баланопостита рекомендуется приступить к противотрихомонадному лечению только после исключения сифилитической этиологии баланопостита. Поэтому до назначения метронидазола необходимо проводить тщательное клинико-лабораторное обследование больных трихомонозом для исключения сифилиса. После окончания терапии трихополом по поводу трихомоноза такие больные должны находиться под диспансерным наблюдением.
