Встречаются исключительно редко. Могут развиваться как диффузные, так и ограниченные гуммозные процессы. При рубцевании может наступить стеноз пищевода, кишечника. Случай обструктивного эзофагита был описан. Начальные периоды болезни клинически диагностике не поддаются, так как напоминают энтерит, реже энтероколит. Диагностике помогают анамнез, данные серологического обследования, наличие других симптомов сифилиса (например, сифилиса нервной системы) и результаты пробного противосифилитического лечения.
Поражения селезенки. При поздних формах сифилиса иногда встречается в сочетании с поражением печени (гепатолиенальный синдром). Еще реже наблюдается изолированное поражение селезенки, проявляющееся гуммозным спленитом, в результате чего ее поверхность становится неровной, с углублениями. Может развиваться диффузный интерстициальный сифилитический спленит, сообщения о котором в литературе встречалось в 20-е годы XX столетия.
Поражения почек. В отечественной литературе наиболее полное описание их принадлежит Ф. Г. Яновскому. Автор указывает, что в поздних стадиях сифилиса чаще всего встречается амилоидоз почки, протекающий одновременно с амилоидозом печени, селезенки и кишечника по типу амилоидного нефроза. Далее по частоте идет хронический склерозный нефрит (нефросклероз), приводящий к развитию сморщенной почки. И наиболее редко встречаются гуммы изолированные, располагающиеся в корковом слое почки, или разлитая гуммозная инфильтрация, пронизывающая почечную ткань. При всех этих процессах в моче появляются белок, кровь, цилиндры, а при изолированных гуммах возникают приступообразные боли в области поясницы.
Склеротический процесс в почке (любой этиологии, в том числе и сифилитический) приводит к повышению артериального давления, гипертрофии левого желудочка сердца, появлению и тона на аорте, нарушению водного обмена и увеличению количества остаточного азота.
Успех специфической терапии зависит от времени ее начала: чем раньше она начата, тем благоприятнее результаты.
