Для суждения о функциональном состоянии щитовидной железы по поглощению радиоактивного йода рекомендуется также учитывать изменения его поглощения под действием трийодтиронина, исходя из того, что трийодтиронин, подавляя тиреотропную функцию гипофиза, угнетает аккумулятивную способность нормально функционирующей щитовидной железы и не влияет на токсический зоб. Через 24 часа после введения индикаторной дозы радиойода и установления процента его поглощения щитовидной железой за этот период вводят иерорально трийодтиронин по 0,075 мг ежедневно в течение 7 дней. Затем вновь вводят такую же индикаторную дозу (с учетом оставшейся радиоактивности в щитовидной железе). Отсутствие значительного изменения процента поглощения второй дозы радиоактивного йода за 24 часа указывает на тиреотоксикоз, а понижение процента поглощения свидетельствует о нормальной функции железы. Для той же цели можно вводить перорально в течение такого же времени после первой индикаторной дозы тиреоидин по 0,15 гг ежедневно.
Ecklund и Ryan проводят этот же тест поиному. Радиоактивность щитовидной железы определяют через 24 часа после введения 15—50 рс радиоактивного йода. Затем в течение 7 дней вводят каждые 8 часов 25 рг трийодтиронина и каждые 6 часов по 30 мг метимазола. На протяжении этого времени радиоактивность щитовидной железы проверяют каждые 24 часа, и на 7й день она составляет при эутиреозе 92,1%, а при тиреотоксикозе 49,1% исходной радиоактивности. Таким образом, этот тест в отличие от предыдущего основывается на роли гипофиза не в поглощении радиоактивного йода щитовидной железой, а в его выделении из железы.
С целью функциональной диагностики Mitchell с соавторами вводили больным перорально 500 мг тиомочевины, которая при нетоксическом зобе полностью подавляла радиойодаккумуляторную способность щитовидной железы, в то время как при токсическом зобе эта способность только снижалась и составляла через 24 часа 20%.
