Плетизмографические исследования
При плетизмографическом исследовании обнаружена «нулевая» плетнзмограмма и ареактивность на безусловные и условные раздражители.
Подкожное введение кофеина в дозе 0,1 не отразилось на характере плетизмограммы.
После проведенного курса лечения антибиотиками (пенициллином и биомицином) в сочетании с витаминами состояние больного улучшилось. Уменьшились головные боли, несколько восстановилась память. Выписался в состоянии значительного улучшения. Диагноз — гриппозный энцефалит.
При очаговых энцефалитах локализация процесса была различной. У двух больных отмечалась картина атаксии Лейден-Вестфаля—Давиденкова. Аналогичный случай описан А. У. Геймановичем. Мозжечковая симптоматика при энцефалитах наблюдалась также Гасто и Вигуру у двух больных. У одного обследованного нами больного очаговый энцефалит проявлялся в виде подкорковых гиперкинезов. У четвертого больного заболевание протекало по типу кортикальной эпилепсии.
Данные наших наблюдений не дали основания для выделения отдельной клинической формы с полушарным синдромом, описанной Е. Ф. Давиденковой, Е. А. Савельевой-Васильевой и Т. К. Кадыровой . Следует, однако, отметить, что нами не был затронут вопрос о геморрагическом менингоэнцефалите, протекающем нередко с гемиплегиями, обусловленными интрацеребральньщи кровоизлияниями, а не энцефалитическим процессом.
Вопрос о роли гриппа в развитии эпилепсии до сих пор остается спорным. Некоторые авторы считают, что грипп может явиться этиологическим фактором в развитии этого заболевания. Еще Лейхтенштерн описывал в числе гриппозных заболеваний нервной системы эпилепсию. Нами отмечена частота развития диэнцефальной эпилепсии после гриппа и только у отдельных больных отмечено возникновение кортикальной или генуинной эпилепсии. Значительно чаще обнаружена роль гриппа как провоцирующего фактора в появлении припадков, наблюдавшихся в прошлом у больного, или в их учащении.
Возникновение эпилептических припадков как осложнение гриппа описано преимущественно у детей. По наблюдениям В. В. Агабабовой, эпилепсия у детей часто появляется в остром периоде гриппа с повторными припадками через 1—2 месяца, редко позднее—в сроки от полугода до двух лет.
Для иллюстрации клинической картины очаговых энцефалитов приводим следующие наблюдения.
