Поздняя негативация серологических реакций в процессе специфического лечения (к середине или к концу), а также, что наблюдается нередко, отсутствие негативации КСР, РИФ и РИБТ, несмотря на энергичное противосифилитическое лечение с применением неспецифической терапии.
Отсутствие температурной реакции обострения (реакции Герксгеймера) после начала пенициллинотерапии (хотя предпочтительнее начинать лечение больных с подготовки препаратами йода, бийохинолом, чтобы избежать очаговой реакции обострения).
Патология в ликворе (поздний скрытый сифилитический менингит) встречается у этих больных реже, чем при раннем скрытом сифилисе, и санация ликвора в процессе терапии происходит очень медленно. Кроме того, в ликворе чаще преобладает дегенеративный компонент (положительная реакция Вассермана и патология реакции Ланге) при слабой выраженности воспалительного компонента (невысокие цифры белка, цитоза).
Лица с подозрением на поздний скрытый сифилис должны быть подвергнуты тщательному обследованию у терапевта, невропатолога, окулиста, отоларинголога и рентгенолога. Обнаружение у них специфических поражений внутренних органов или. нервной системы, с одной стороны, позволяет более обоснованно поставить диагноз позднего сифилиса, с другой — требует изменения в диагнозе (вместо позднего скрытого сифилиса им ставится диагноз нейро — или висцеросифилиса.
У половых партнеров находят также поздний скрыты сифилис или, что бывает чаще, у них отсутствуют какие-либо проявления сифилитической инфекции (практически они здоровы, и проводить им превентивное лечение, как у половых контактов больных ранним скрытым сифилисом, не следует).
