При диффузной инфильтрации в области щек уменьшается число складок, кожа приобретает серый оттенок и все лицо иногда похоже на маску.
При локализации диффузной инфильтрации в области ягодиц и половых органов систематическое раздражение этих областей мочой и калом, особенно при плохом уходе за ребенком, приводит к выраженным воспалительным изменениях, возникновению эрозий и изъязвлений. Иногда в очагах поражения возникают типичные эрозивные папулы. Диффузная инфильтрация в области ягодиц отличается от эрозивно-папулезной стрептодермии более интенсивной инфильтрацией кожи, менее выраженными островоспалительными изменениями, обнаружением в очагах поражения бледных трепонем, наличием других признаков врожденного сифилиса и положительными серологическими реакциями.
Некоторые авторы отрицают существование пятнистых высыпаний при раннем врожденном сифилисе. Однако В. И. Фельдман указывает, что на 2—3-й неделе жизни ребенка часто наблюдается пятнистая экзантема. Подчеркивают, что высыпания при раннем врожденном сифилисе редко имеют пятнистый вид, они несколько выступают над уровнем кожи, инфильтрированы и переходят без резких границ в папулезные сифилиды. Иногда пятнистые высыпания имеют склонность к слиянию. М. М. Райц и др. отмечают, что на месте бывших пятнистых высыпаний иногда обнаруживается шелушение.
Относительно частым проявлением сифилиса грудного возраста бывает папулезная сыпь, которая обычно возникает через 4—8 нед после рождения и нередко сочетается с типичными признаками диффузной инфильтрации. Папулезная сыпь локализуется преимущественно на лице, конечностях, ягодицах и в области половых органов. Характер сыпи в значительной степени зависит от локализации. На лице в связи с секрецией сальных желез вторичной инфекцией наблюдаются себорейные папулы. Папулы, локализующиеся в области складок, у заднего прохода, становятся мокнущими, вегетирующими, похожими на широкие кондиломы при приобретенном сифилисе. В отличие от папул, характерных для приобретенного сифилиса, нередко отмечается тенденция элементов к слиянию. Иногда наблюдаются изъязвления области пупка, в которых обнаруживаются бледные трепонемы.
