Острый генерализованный сифилитический менингит (острый сифилитический манифестный менингит). Эта форма раннего нейросифилиса сейчас встречается довольно редко. В специальной литературе последних лет имеются лишь единичные описания острого сифилитического менингита. В процесс вовлекаются все оболочки мозга. Заболевание развивается в течение 1—1’/г нед и сопровождается усиливающейся головной болью, головокружением, шумом в ушах, рвотой. При этом рвота не связана с приемом пищи, возникает внезапно (струей), без позывов на тошноту (рвота «центрального происхождения», «мозговая рвота»). Повышается температура. Объективно отмечаются ригидность затылка (изза напряжения затылочных мышц голову согнуть не удается), положительный симптом Кернига (больной лежит на спине, нога в коленном и тазобедренном суставах согнута под прямым углом; при попытке разогнуть ее в коленном суставе появляется напряжение в сгибателях голени, и полностью разогнуть ногу не удается), положительный нижний симптом Брудзинского (в положении больного лежа на спине при попытке согнуть ногу в тазобедренном суставе происходит одновременное сгибание другой ноги).
Регистрируются патологические рефлексы: Бабинского (при проведении тупым предметом — концом рукоятки неврологического молоточка по наружной поверхности подошвы I палец отходит вверх —тыльное сгибание, а остальные пальцы стопы веерообразно расходятся), Оппенгейма (при энергичном проведении пальцами вдоль болыпеберцовой кости сверху вниз появляются те же движения, что и при рефлексе Бабинского), Рос! солимо (пальцы ноги при их поколачивании производят «кивательные» движения). Появление патологических рефлексов и сухожильная анизорефлексия свидетельствуют о вовлечении в процесс, кроме оболочек, вещества головного мозга, т. е. о менингоэнцефалите.
