Под влиянием адекватного лечения все признаки острого простатита обычно быстро исчезают. Но без лечения может сформироваться абсцесс предстательной железы, хотя это бывает крайне редко. Тогда боли и общие нарушения нарастают, температура достигает 40 °С, общее состояние становится тяжелым, часто возникает острая задержка мочи. При пальпации через прямую кишку находят большую, резко болезненную припухлость, выпячивающуюся в прямую кишку, с явной флюктуацией. После лечения или даже без него абсцесс прорывается в задний отдел уретры и все симптомы быстро исчезают. Но иногда гной находит выход в прямую кишку или в промежность и даже в полость малого таза с образованием перитонита, как было в одном из наших наблюдений.
Острый простатит может постепенно принять хронический характер, особенно при недостаточном лечении. Однако теперь, почти как правило, хронический простатит возникает первично, т. е. поражение предстательной железы с самого начала течет вяло, без острых воспалительных изменений и часто субъективно бессимптомно. Его очень часто находят при затянувшихся и хронических гонорейных уретритах. Но гонококки в секрете предстательной железы, полученном после массажа или путем трансперинеального или трансректального прокола, выделяют в немногих случаях, особенно если больные ранее получали достаточные дозы антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов. Правда, иногда предстательная железа служит как бы резервуаром латентной инфекции. Danielsson и Molin (1971) полагают, что в предстательной железе могут находиться временно неактивные гонококки даже после успешной терапии неосложненной гонореи.
