Иногда при инволюции третичной розеолы остается легкая атрофия кожи, вследствие чего некоторые авторы относят эту розеолу к поверхностным бугорковым сифилисам. Fournier отмечает следующие особенности третичной розеолы: 1) ограниченность, локализованность и скудость высыпных элементов; 2) крупные размеры и малое число пятнистых элементов; 3) правильные очертания высыпных элементов в виде колец, дуг, гирлянд; 4) излюбленная локализация и симметричность; 5) вялое, хроническое течение; 6) наличие иногда бугорковых и гуммозных сифилисов; 7) сравнительно доброкачественный прогноз. А. Г. Ге сообщил, что третичная розеола резко отличается от розеолы вторичного периода сифилиса наличием легкого шелушения и атрофических пятен после разрешения.
В. П. Меморский и А. В. Ильина описали 2 случая третичной эритемы, которая была единственным проявлением
сифилиса. Под наблюдением А. А. Студницина находилась больная с типичной картиной третичной розеолы в сочетании с явлениями нейросифилиса и аортитом.
В. А. Суворов наблюдал больную, у которой имелась комбинация третичной розеолы с карликовым, сетчатым и бугорковым сифилисом-площадкой. Под левой лопаткой, на крестце и симметрично на бедрах располагалось семь кольцевидных эритематозных пятен диаметром 5—12 см; ширина колец 1,2—2 см. На грудине было три сгруппированных круглых узелка величиной с рисовое зерно, желто-бурого цвета. Инфильтрированная, неправильной формы бляшка размером 4,5—5 см с мелкопластинчатым шелушением находилась в верхней наружной трети правого бедра. Симметрично на предплечьях имелись изолированные круглые, величиной с чечевицу элементы медно-красного цвета, в совокупности образующие сетчатые геометрические фигуры.
Следует подчеркнуть, что диагностика третичной розеолы в некоторых случаях бывает весьма затруднительной, особенно когда имеются лишь одиночные высыпания и отсутствуют другие признаки сифилиса. Дифференцировать третичную розеолу необходимо с экссудативной многоформной (полиморфной) эритемой, мигрирующей кольцевидной эритемой Афцелиуса — Липшютца, розовым лишаем Жибера, хронической трихофитией взрослых, себорейной экземой и начальными проявлениями пятнистой лепры.
