Основные принципы лечения малярии
При лечении малярии надо ставить вопрос о возможно быстром излечении от заболевания, так как, с одной стороны, этим выполняется важнейшее требование профилактического порядка, а с другойосуществляется основной идеал всякой индивидуальной терапии: освобождение больного от длительной инфекции, грозящей рядом осложнений, и полное восстановление его трудоспособности.
Первый принцип в лечении малярии: малярию необходимо лечить в ранние сроки, а если речь идет о жизненном показании, врач должен приступить к терапевтическому вмешательству немедленно на основании клиникоэпидемиологического диагноза, не получив еще паразитологического анализа крови.
Немедленное терапевтическое вмешательство при тяжелой острой малярии, особенно в жарких странах, мы считаем абсолютно необходимым. В случае ошибочного диагноза прием противомалярийного препарата не причинит больному никакого вреда. Напротив, в случае подтверждения малярии (которую врач диагностирует паразитологически на основании взятой до введения лечебного препарата толстой капли) врач, назначая его, предотвращает тяжелые последствия, а иногда и трагический исход. Вопросы связи химиотерапии с иммунитетом ставятся в следующем аспекте.
В настоящее время уже имеются такие методы химиотерапии, которые приводят к полному уничтожению малярийной инфекции в очень короткие сроки; полной ликвидации малярийного заболевания до известной степени способствует и мобилизация иммунных сил организма.
Второй вопрос касается взаимосвязи между ранней и усиленной химиотерапией и вырабатываемым постепенно иммунитетом, а именно: не является ли ранняя и усиленная химиотерапия фактором, препятствующим выработке сопутствующего иммунитета при малярии.
По вопросу о роли развивающегося активного иммунитета в окончательной ликвидации малярийного заболевания существует хорошее старое положение: «Для излечения малярии нужен хинин (акрихин или другие препараты) плюс время».
Однако к этим фактам следует подходить не только с чисто теоретических позиций (иммунитета и паразитологии), но и практически.
