Хотя мерказолил, как было указано, значительно менее токсичен, чем 6метилтиоурацил, и его осложнения более редки, они все же не исключены; они наблюдаются в среднем у 2—4% больных. Поэтому следует знать характер этих осложнений, возможности их предупреждения и ликвидации.
Наиболее серьезным осложнением при лечении препаратами, производными тиомочевины, являются лейкопения и гранулопения, которая может дойти у 1% больных до агранулоцитоза со смертельным исходом (по Ш. Милку) у половины из них. Ш. Милку приводит литературные данные о редко наблюдаемой при этом аплазии костного мозга. Расстройство кроветворения объясняется блокирующим действием препаратов тиомочевины на окислительные процессы не только в щитовидной железе, но и в костном мозгу с угнетением миелопоэза. Реакция кроветворного аппарата не зависит ни от тяжести тиреотоксикоза, ни от количества введенного препарата. Поэтому при приеме мерказолила необходимо исследовать у больных кровь как до назначения препарата, так и на протяжении всего времени его приема, включая и период лечения поддерживающими дозами, не реже одного раза в 7—10 дней. Количество лейкоцитов около 4000 и нейтрофилов около 35% является противопоказанием к назначению препарата и показанием к прекращению его приема. Должна настораживать и наблюдаемая иногда как проявление гиперкомпенсации противоположная реакция отдельных элементов крови (лейкоцитоз, нейтрофилез). Это первый предвестник неустойчивости кроветворения, вызываемой препаратом, за этим может последовать обычная отрицательная реакция со стороны крови, о которой было сказано выше.
