Ошибочные диагнозы при гриппозных заболевания
Среди ошибочных диагнозов иногда встречаются такие, которые поставлены не по существу, а в силу разных формальных причин (необходимость поставить конкретный диагноз, соображения госпитализации и т. п.).
В межэпидемический период 1958 г. среди заболеваний, ошибочно (до 60%) диагностированных как грипп, в клинике было выявлено свыше 70 различных нозологических форм.
Произошли ли в последующие годы положительные сдвиги в отношении правильной диагностики гриппа и других расшифрованных острых респираторных заболеваний вирусной этиологии?
Гриппоподобные острые вирусные респираторные заболевания представляют собой группу болезней с разной этиологией (аденовирусной, парагриппозной, риновирусной, респираторно-синцитиальной и др.) и подчас с различным клиническим течением, однако клиника их нередко имеет много общего, как между собой, так и с гриппом, и правильная их клиническая диагностика часто оказывается очень трудной. В этих случаях может помочь специальная экспресс-диагностика гриппа и других вирусных респираторных заболеваний.
Определенную часть заболеваний представляют острые катары дыхательных путей бактериальной природы. Подавляющее большинство бактериальных катаров имеет простудное происхождение, когда под влиянием простудного фактора происходит мобилизация эндогенной, условно патогенной микрофлоры, которая становится агрессивной при снижении местной резистентности тканей общей сопротивляемости организма. Некоторую часть этих заболеваний среди детей младшего возраста составляют бактериальные катары экзогенного происхождения, которые возникают в результате заражения главным образом гемолитическими стафилококками и стрептококками от окружающих больных, как это показали Е. Н. Бычкова и В. В. Ритова. Значительная часть лиц, страдающих острыми простудными катарами, имеет различные хронические поражения ЛОР-органов. Под влиянием неблагоприятных условий внешней среды (метеорологических условий, простудного фактора и др.) эти хронические заболевания обостряются и принимаются за острые, впервые возникающие.
