Описания энцефалитов при гриппе
В последние десятилетия количество описаний энцефалитов при гриппе увеличилось, однако в каждом из них охвачено только несколько наблюдений. Об этом свидетельствуют и приводимые статистические данные. Согласно Денбар, Джениксон, Ленглендс и Смис , на 10 000 больных гриппом приходится один больной энцефалитом, у которого гриппозная природа заболевания верифицирована данными серологического исследования. В отечественной литературе энцефалиты и энцефаломиелита при гриппе описаны В. В. Дехтеревым, Н. И. Бут, Н. К. Боголеповым , С. Н. Давиденковым с соавторами, Е. Ф. Кульковой , Я. Л. Алексеенко , М. А. Ващенко , С. Н. Савенко . Ф. И. Перлиной, К. О. Семеновой и др…
В зарубежной литературе Гринфельд описал у одного больного энцефалит, у другого — энцефаломиелит после перенесенного гриппа. Томсон и Томсон на основании обследования 4500 больных гриппом отметили, что сочетание гриппа с энцефалитом наблюдается часто. Они выдвинули в этиологии заболевания такие гипотезы: 1) энцефалит может быть обусловлен нейротропным инфлюэнтным вирусом; 2) вирус инфлюэнцы предрасполагает к возникновению другого агента в качестве этиологического фактора заболевания и 3) эти заболевания являются только сопутствующими.
Лайг во время эпидемии гриппа, вызванной вирусом В обследовал 9 больных с неврологической симптоматикой, проявляющейся у двух больных в виде стволового энцефалита, у двух—в виде миелита и у 5 —в виде генерализованного полиневрита типа Гиен, Барре и Строля. У больных энцефалитом наблюдалась диффузная симптоматика — наряду с поражением ядер ствола отмечалось нарушение психических функций, слабость проксимальных групп мышц конечностей и арефлексия— у одного больного. Развитие заболевания совпало с эпидемией инфлюэнцы. Автор не высказывается с уверенностью о гриппозной природе заболевания. Кром привел описание трех случаев энцефалита во время эпидемии гриппа, вызванной вирусом А.
С введением Нель и Вилкоксом новой техники нейтрализации вируса гриппа диагностика гриппозной природы заболевания стала более четкой, хотя эта реакция с достоверностью не определяет вирусную природу энцефалита, так как в эпидемический период она может наблюдаться у лиц с наличием иммунитета или после латентно перенесенной инфекции.
