Ограниченный нейродермит — это очаг поражения кожи величиной до размеров ладони. Локализуется обычно на задней и боковых поверхностях шеи, в локтевых и подколенных сгибах, пахово-бедренных складках, промежности, межъягодичной складке, на мошонке, больших половых губах. В сформировавшемся очаге можно обнаружить две зоны — центральную, представляющую собой сплошную лихенизацию, и периферическую, состоящую из диссеминированных папулезных элементов. В поздней стадии нейродермита выявляется, кроме того, краевая зона гиперпигментации.
Различают некоторые разновидности ограниченного нейродермита. В случае развития депигментации пораженной кожи говорят о белом нейродермите; при обильном шелушении серебристо-белыми чешуйками, что наблюдается иногда в очагах на затылке, предплечьях (полосовидно у локтей), ягодицах, — о псориазиформном нейродермите; при поражении волосистой части головы, сопровождающемся облысением, — о декальвирующем нейродермите. Выделяют также гипертрофические формы нейродермита: бородавчатую, которая наблюдается на голенях у мужчин, и гигантскую, развивающуюся в пахово-бедренных складках, в области корня пениса, на больших половых губах, в области заднего прохода и проявляющуюся в виде плотной, значительно возвышающейся над уровнем кожи бляшки буровато-красного цвета, разделенной глубокими бороздами как бы на отдельные крупные папулы. Иногда образуются полосовидные очаги нейродермита (в том числе веррукозного и псориазиформного), располагающиеся вдоль конечности (линеарный нейродермит).
Ограниченный нейродермит проявляется, как правило, одиночным очагом поражения кожи, в некоторых случаях очаги могут быть множественными (диссеминированный нейродермит).
Лечение. Прежде всего, рекомендуют кортикостероидные и дегтярные мази по следующей методике. Вначале назначают на несколько дней окклюзионные повязки с фторсодержащими кортикостероидными мазями: флюцинаром, фторокортом, лоринденом; затем в течение нескольких дней поверх слоя стероидной мази накладывают 10—15% дегтярную мазь и, наконец, переходят к лечению только дегтярными мазями. При недостаточном эффекте можно использовать криомассаж. Снег углекислоты смешивают с ацетоном или эфиром и полученной массой при помощи ватно-марлевого тампона протирают пораженные участки кожи до появления инея. Процедуры повторяют через 1—2 дня. Применяют также ультразвук, фонофорез кортикостероидов, инъекции под основание бляшки 0,25—0,5% раствора новокаина.
