Результаты конфронтации. Нередко при обследовании полового партнера у него обнаруживают раннюю (активную) форму сифилиса, что позволяет поставить диагноз раннего скрытого сифилиса обследуемому больному.
Обнаружение при клиническом осмотре рубца или уплотнения на месте бывшей первичной сифиломы или остатков увеличенных, чаще паховых, лимфатических узлов, клинически соответствующих регионарному склерадениту.
Высокий титр реагинов (1: 120,1: 160,1: 320) при резко-положительных результатах всех серологических реакций. Однако следует помнить, что у больных ранним скрытым сифилисом, лечившихся по поводу гонореи или занимавшихся самолечением, титр реагинов может быть низким. Кроме того, если у больного начальный период раннего скрытого сифилиса, который по времени соответствует началу первичного серопозитивного сифилиса, титр реагинов также может быть еще низким и резкой позитивности всех стандартных серологических реакций еще не будет.
Температурная реакция обострения (реакция Герксгеймера), которая нередко может наблюдаться при начале пенициллинотерапии. Считается, что эта реакция обусловлена массовой гибелью бледных трепонем и высвобождением эндотоксина. Вполне понятно, что если вместе с температурной реакцией у больного появится, даже кратковременно, розеолезная сыпь, чаще в области боковых поверхностей живота или груди, то в этом случае ставится диагноз вторичного свежего, а не раннего скрытого сифилиса.
Быстрое снижение титра реагинов и быстрая негативация стандартных серологических реакций (к концу первого — середине второго курса лечения). Это позволяет ретроспективно подтвердить уже поставленный диагноз раннего скрытого сифилиса или его поставить (если он еще не был уточнен).
РИФ у этих больных дает резкоположительный результат, хотя РИБТ у ряда больных может быть еще отрицательно или цифры иммобилизации бледных трепонем оказываются еще низкими (40—60—70%).
